Entrevista sobre la reparación del menisco con el Dr. Max Greig
El Dr. Max Greig es un reconocido cirujano ortopedista en México, con más de 20 años de experiencia. El Dr. Max y su dedicado equipo médico combinan técnicas de cirugía modernas con métodos tradicionales comprobados para ofrecer a los pacientes la mejor atención ortopédica.
El Dr. Max aceptó gustosamente una entrevista con PlacidWay, en la que explica qué es el desgarro de menisco y cómo se trata.
PlacidWay: Para empezar, ¿qué es exactamente el desgarro de menisco?
Dr. Max: La rotura de menisco es una de las lesiones de rodilla más comunes, que se produce especialmente en deportistas y en quienes practican deportes de contacto. Sin embargo, cualquier persona puede sufrir una rotura de menisco a cualquier edad.
PlacidWay: ¿Qué es un menisco?
Dr. Max: Bueno, la articulación de la rodilla está formada por tres huesos: el fémur, la tibia y la rótula. Entre el fémur y la tibia encontramos dos piezas de cartílago en forma de cuña que actúan como "amortiguadores", también llamados meniscos. Son resistentes y gomosos, y su función es amortiguar la articulación y mantenerla estable.
PlacidWay: ¿Cuáles son las causas de un desgarro de menisco?
Dr. Max: El menisco puede desgarrarse de diferentes maneras: longitudinal, en pico de loro, en colgajo, en asa de balde o mixta/compleja. El desgarro de menisco relacionado con el deporte suele ocurrir junto con otras lesiones de rodilla, como desgarros del ligamento cruzado anterior. Los jugadores pueden agacharse y torcer la rodilla, lo que provoca un desgarro. A veces se produce un contacto directo, como un placaje.
Las personas mayores tienen más probabilidades de sufrir desgarros degenerativos de menisco. El cartílago se debilita y se desgasta con el tiempo. El tejido envejecido y desgastado es más propenso a desgarros. Un simple giro incómodo al levantarse de una silla puede ser suficiente para provocar un desgarro, si los meniscos se han debilitado con la edad.
PlacidWay: ¿Cuáles son los síntomas de un desgarro de menisco?
Dr. Max: Es posible que sienta un "chasquido" cuando se desgarra un menisco. La mayoría de las personas pueden seguir caminando con la rodilla lesionada y muchos deportistas siguen jugando con el desgarro. En el transcurso de 2 a 3 días, la rodilla se irá volviendo gradualmente más rígida e hinchada.
Los síntomas más comunes de desgarro de menisco son:
- Dolor
- Rigidez e hinchazón
- Atrapamiento o bloqueo de la rodilla
- La sensación de que la rodilla "cede"
- No puede mover la rodilla en todo su rango de movimiento.
Sin tratamiento, un fragmento del menisco puede soltarse y desplazarse hacia la articulación, lo que puede provocar que la rodilla se deslice, haga ruido o se trabe.
PlacidWay: ¿Qué debe hacer primero una persona con una rotura de menisco?
Dr. Max: El primer paso es que un médico le examine la rodilla y le haga la prueba de McMurray. El médico doblará la rodilla, luego la estirará y la rotará. Esto pone tensión en el menisco desgarrado. Si tiene un desgarro de menisco, este movimiento provocará un sonido de chasquido. La rodilla hará un chasquido cada vez que el médico le haga la prueba.
Debido a que otros problemas de rodilla causan síntomas similares, su médico puede solicitar pruebas de diagnóstico por imágenes para ayudar a confirmar el diagnóstico, como radiografías o resonancia magnética (IRM) . Aunque las radiografías no muestran desgarros de menisco, pueden mostrar otras causas de dolor de rodilla, como la osteoartritis. La IRM puede crear mejores imágenes de los tejidos blandos de la articulación de la rodilla, como un menisco.
PlacidWay: ¿Cuál es el tratamiento para el desgarro de menisco?
Dr. Max: El tratamiento depende del tipo de desgarro de menisco, el tamaño y la localización, así como la edad del paciente, el nivel de actividad y otras lesiones relacionadas.
Si el desgarro es pequeño y se encuentra en el borde exterior del menisco, es posible que no sea necesaria una reparación quirúrgica. Mientras los síntomas no persistan y la rodilla esté estable, es posible que el tratamiento no quirúrgico sea todo lo que necesite.
El protocolo RICE es eficaz para la mayoría de las lesiones relacionadas con el deporte. RICE significa descanso, hielo, compresión y elevación .
- Descanse. Descanse de la actividad que provocó la lesión. Su médico puede recomendarle que use muletas para evitar poner peso sobre la pierna.
- Hielo. Utilice compresas frías durante 20 minutos, varias veces al día. No aplique hielo directamente sobre la piel.
- Compresión. Para evitar una mayor hinchazón y pérdida de sangre, use una venda elástica de compresión.
- Elevación. Para reducir la hinchazón, recuéstese cuando descanse y coloque la pierna a una altura superior a la del corazón.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como la aspirina y el ibuprofeno, reducen el dolor y la hinchazón.
Artroscopia de rodilla Primer plano de meniscectomía
Si los síntomas persisten con el tratamiento no quirúrgico, el médico le recomendará una cirugía artroscópica. La artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos que se realizan con más frecuencia. Se inserta una cámara en miniatura a través de una pequeña incisión en la rodilla para proporcionar una visión clara del interior de la rodilla y poder recortar o reparar el desgarro.
- Meniscectomía. En este procedimiento, se recorta el menisco dañado.
- Reparación de meniscos. Algunos desgarros de meniscos se pueden reparar suturando (cosiendo) las partes desgarradas. La posibilidad de tratar con éxito un desgarro con una reparación depende del tipo de desgarro, así como del estado general del menisco lesionado. Debido a que el menisco debe volver a unirse, el tiempo de recuperación de una reparación es mucho más largo que el de una meniscectomía.
PlacidWay: ¿Cuál es el procedimiento después de la cirugía?
Dr. Max: Después de la cirugía, el médico puede colocarle un yeso o un aparato ortopédico en la rodilla para evitar que se mueva. Si se ha sometido a un procedimiento de reparación de menisco , deberá usar muletas durante aproximadamente un mes para no apoyar peso sobre la rodilla.
Una vez que se complete la curación inicial, su médico le recetará ejercicios de rehabilitación. Es necesario realizar ejercicios de forma regular para recuperar la movilidad y la fuerza de la rodilla. Comenzará con ejercicios para mejorar su amplitud de movimiento. Gradualmente, se irán añadiendo ejercicios de fortalecimiento a su plan de rehabilitación.
En la mayoría de los casos, la rehabilitación se puede realizar en casa, aunque el médico puede recomendar fisioterapia. El tiempo de rehabilitación para una reparación de menisco es de aproximadamente 3 meses. Una meniscectomía parcial requiere menos tiempo de curación, aproximadamente de 3 a 4 semanas.
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El Dr. Max ha realizado cientos de cirugías ortopédicas exitosas hasta el momento, utilizando equipos y técnicas modernas. Para obtener más información sobre los reconocidos cirujanos o los procedimientos ortopédicos que realiza, ¡no dude en contactarlo!
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